1. 효능
포탈락산 (Portalac Powder.)은 변비 치료에 사용되는 약으로, 장내에서 삼투작용을 통해 수분을 끌어들여 대변을 부드럽게 하고 배변을 원활하게 하는 효과가 있습니다.
이로 인해 장운동이 촉진되어 변비 증상을 개선하는 데 도움을 줍니다.
2. 성분
이 약에는 락티톨수화물 1g이 함유되어 있습니다. 락티톨수화물은 삼투성 하제로 작용하는 성분으로, 장내에서 소화·흡수되지 않고 대장까지 도달합니다. 대장 내에 도달한 락티톨은 삼투작용을 통해 장내 수분을 끌어들여 대변의 수분 함량을 증가시킵니다. 이로 인해 대변이 부드러워지고 부피가 커져 장벽을 자극하여 장운동을 촉진하게 됩니다.
또한 락티톨은 대장 내 세균에 의해 부분적으로 분해되어 단쇄지방산(short-chain fatty acids)을 생성합니다. 이 과정은 장내 pH를 낮추어 암모니아와 같은 독성 대사산물의 흡수를 억제하고, 장내 환경을 개선하는 효과를 나타냅니다. 이러한 작용은 특히 간성혼수 환자에서 혈중 암모니아 농도를 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
따라서 락티톨수화물은 단순히 변비 개선뿐 아니라 장내 환경을 조절하고, 대사성 독성 물질의 흡수를 줄이는 이중적인 약리작용을 가지고 있습니다.
3. 사용법
1) 성인은 처음 복용 시 아침 또는 저녁 식사와 함께 1일 1회 30 mL(20 g)를 복용합니다.
2) 대부분의 환자에서는 초기 투여 후 며칠이 지나면 유지량으로 1일 1회 15 mL(10 g)를 복용합니다.
3) 어린이의 평균 용량은 체중 kg당 1일 0.375 mL(0.25 g)입니다.
① 1~6세: 1일 3.75~7.5 mL(2.5~5 g)
② 6~12세: 1일 7.5~15 mL(5~10 g)
③ 12~16세: 1일 15~30 mL(10~20 g)
4) 이 약은 온음료 또는 냉음료, 시리얼, 푸딩 등과 함께 섞어 복용할 수 있습니다.
5) 환자의 반응은 개인별로 다르므로 변비 환자에게는 1일 1회 장운동에 필요한 양으로 용량을 조절할 필요가 있습니다.
4. 주의사항
1) 과민증 환자, 장폐색 환자, 원인 불명의 복통이나 출혈이 있는 환자, 숙변 환자, 갈락토스혈증 환자, 회장 또는 직장 절개 환자, 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병 등) 환자, 인공 항문 환자, 수유부는 이 약을 복용하지 않아야 합니다.
2) 복용 전에 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 영·유아 및 소아, 고령자 또는 허약자, 체액 및 전해질 불균형 환자, 만성변비 환자는 전문가와 상담해야 합니다.
3) 복용 중에는 매일 적절한 수분 섭취를 유지하는 것이 바람직합니다.
4) 1주 정도 복용해도 변비 개선이 없을 경우 복용을 중지하고 전문가와 상의해야 합니다.
5. 주의해야 할 약 또는 음식
티아지드계 이뇨제, 코르티코스테로이드, 카베녹솔론, 암포테리신B, 배당체, 알파-글루코시다제 저해제(아카보스, 보글리보스)와 함께 사용할 경우에는 반드시 전문가와 상담해야 합니다.
6. 부작용(이상반응)
복용 중 다음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 발생 시 즉시 복용을 중지하고 전문가와 상담해야 합니다.
1) 복용 초기에 배에 가스가 차거나 방귀, 통증, 복통, 경련, 배에 그득한 느낌과 같은 복부 불편이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 규칙적으로 복용을 지속하면 점차 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 드물게 구토가 발생할 수 있으며, 때때로 구역, 복명(창자에서 나는 가스 소리), 항문 가려움이 나타날 수 있습니다. 설사가 발생하는 경우 용량을 줄이면 증상이 개선될 수 있습니다.
2) 1주 정도 복용하여도 변비의 개선이 없을 경우에는 복용을 중지하고 전문가와 상의해야 합니다.
3) 배변 습관에 갑작스러운 변화가 있다고 판단되는 경우에는 복용을 중단하고 전문가의 진료를 받아야 합니다.
4) 과량 복용 시 복부 경련, 설사 및 전해질 손실이 나타날 수 있으며, 이상이 있을 경우 투여를 중지하고 전문가와 상의하여 전해질 보충 등 적절한 처치를 받아야 합니다.
5) 기타 이상반응은 다음과 같습니다.
① 소화기계 : 배변 횟수 증가, 식욕 부진 등(1% 미만)
② 피부 : 가려움 등(1% 미만)
③ 간 : LDH 상승 등(1% 미만)
④ 혈액 : 헤모글로빈 감소, 호산구 증가 등(1% 미만)
⑤ 기타 : 권태감 등(1% 미만)
7. 보관방법
1) 어린이의 손이 닿지 않는 안전한 장소에 보관합니다.
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 오용으로 인한 사고 발생이나 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 반드시 원래 용기에 넣고 뚜껑을 꼭 닫아 보관합니다.